Клиническая депрессия

вторник, 26 марта 2013 г.

Olga Podolska


Прилагательное "клинический" в обыденном сознании нередко ассоциируется с чем-то уровня "ну ващеее!". См., например, "клинический идиот". (Тут я сильно постаралась не думать про коннотации словосочетания "клинический психолог", и мне это почти удалось.) Так вот, про клиническую депрессию, которую якобы где-то там у кого-то обнаружили, из-за чего он и самоубился (не будем показывать пальцем, хотя это был слоненок). Сюрприз: официальная медицина не знает такого термина!



Если постараться хорошо думать о журналистах, то можно предположить, что клинической депрессией они называют заболевание, чтобы отделить его от поэтического сплина и хандры, в которые просто обязан впадать время от времени каждый уважающий себя интеллигент, и которые болезнью не являются, но нередко в обиходе называются депрессией.


В МКБ-10 указана масса заболеваний, включающих депрессивные проявления, ни одно из которых не носит названия "клинической депрессии":


F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии

F31.4 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов

F31.5 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии с психотическими симптомами

F31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод смешанного характера


F32 Депрессивный эпизод

F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени

F32.1 Депрессивный эпизод средней степени

F32.2 Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов

F32.3 Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами

F32.8 Другие депрессивные эпизоды

F32.9 Депрессивный эпизод неуточненный


F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

F33.0 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени

F33.1 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени

F33.2 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомов

F33.3 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами

F33.4 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущее состояние ремиссии

F33.8 Другие рекуррентные депрессивные расстройства

F33.9 Рекуррентное депрессивное расстройство неуточненное


F34.0 Циклотимия

F34.1 Дистимия


F38.0 Другие одиночные расстройства настроения [аффективные]

F38.1 Другие рекуррентные расстройства настроения [аффективные]

F38.8 Другие уточненные расстройства настроения [аффективные]


F92.0 Депрессивное расстройство поведения


Заметили, что всюду идёт нарастание от лёгкой степени до тяжёлой? Вот, собственно, депрессия как болезнь отличается от хандры и сплина как раз степенью выраженности депрессивных проявлений. Минимальная выраженность депрессивных проявлений при болезни - это когда на протяжении более двух недель подряд отмечаются два из трёх симптомов:





  • сниженное настроение,



  • утрата интересов и удовольствия от ранее приятной деятельности,



  • снижение энергии, которое приводит к повышенной утомляемости.




В принципе, лёгкая депрессия выглядит не опаснее гриппа; и точно так же, как попытка перенести грипп на ногах чревата осложнениями, которые могут привести к смерти, если их не лечить, - так и попытка привычным игнорированием справиться с депрессией чревата её переходом в тяжёлую форму, которая тоже может привести к суициду, если её не лечить. Что разумеется, не означает, что "клиническая депрессия приводит к смерти" - в наше время развитой фармакологии это утверждение звучит для моего уха так же, как утверждение, что грипп приводит к смерти. К сожалению, депрессию игнорируют гораздо чаще, чем грипп. Сказывается недостаток психологической грамотности населения, поэтому и осложнения встречаются чаще и более серьёзные. Просто нужно до этого не доводить, вот и всё.


Проверить себя на наличие депрессии можно, например, по опроснику Бека.

Когда-то он был у меня на сайте, но в процессе переезда убежал.

Хотите, я его опубликую позже? Надо? Будете себя проверять?